Airtríteas

Is próiseas é arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) a bhaineann le díghiniúint mall agus scrios cartilage sa chomhpháirteach. Éiríonn foircinn articular na gcnámha dífhoirmithe agus fásann siad, agus déantar na fíocháin periarticular inflamed. Ciallaíonn diagnóis ghinearálta "arthrosis" grúpa galair atá cosúil lena n-airíonna, ach a bhfuil bunús difriúil leo. Tá an comhpháirteach - an limistéar difear - comhdhéanta de dhromchlaí articular clúdaithe le fíochán cartilage, cuas le sreabhach synovial, membrane synovial agus capsule articular. Le galar chun cinn, cailleann sé soghluaisteacht, agus taithííonn an t-othar pian mar gheall ar phróisis athlastacha.

Cúiseanna

Forbraíonn airtríteas na n-alt mar gheall ar an neamhréireacht idir an méid strus agus cumais an chomhlachta. Féadann easpa cothaitheach, breismheáchan coirp, obair fhisiceach throm agus fiú spóirt a bheith ina chúis leis seo.

Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt an ghalair:

• géineolaíocht, predisposition oidhreachtúil;
• aois os cionn 40 bliain;
• raimhre, róthrom;
• obair shuiteach, stíl mhaireachtála éighníomhach;
• obair chrua, obair a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil leanúnach;
• galair athlastacha;
• paiteolaíochtaí comhpháirteacha ó bhroinn (dysplasia);
• gortuithe, wounds;
• mífheidhmiú an chomhlachta (scaipeadh fola lag, éagothroime hormóin, microelements).

Is féidir leis an galar a bheith bunscoile nó tánaisteach. Ní thuigtear go maith fós cúiseanna arthrosis bunscoile. Creideann dochtúirí go bhforbraíonn sé i láthair fachtóirí géiniteacha (predisposition) agus coinníollacha neamhfhabhracha seachtracha.

Tarlaíonn arthrosis tánaisteach i gcoinne chúlra galair athlastacha, dysplasia, agus mar thoradh ar ghortuithe, lena n-áirítear cinn gairmiúla.

Tá seans méadaithe ag ionadaithe gairmeacha oibre agus lúthchleasaithe an galar a fhorbairt. Tá ionadaithe na n-ealaíon i mbaol freisin: rinceoirí (go háirithe ballerinas), pianódóirí. Is minic a théann arthrosis na n-alt láimhe agus na méara i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil scileanna mótair mínluaite i gceist lena gcuid oibre: meicnic, meicneoirí agus pianódóirí. Tá airtríteas "gairmiúil" de lódairí logánta sna glúine, cnámha collar agus uilleann. Tá tiománaithe, péintéirí, agus mianadóirí ag fulaingt ó joints elbow agus ghualainn. Is é an pointe lag ballerinas an rúitín. Is dóichí freisin go mbeidh gortuithe ag lúthchleasaithe don rúitín agus d'ailt eile na n-arm agus na gcos, ag brath ar an gcineál gníomhaíochta spóirt. Mar shampla, beidh imreoir leadóige i mbaol mór do ghalar comhpháirteach ghualainn agus elbow.

Pathogenesis

Tarlaíonn athruithe struchtúracha i cartilage mar gheall ar éagothroime idir briseadh fíocháin agus deisiú. Déantar collagen agus próiteagáin a "nite amach" ón gcorp de réir a chéile, ní sholáthraítear cothaithigh nua. Cailleann fíochán cartilage leaisteachas, éiríonn sé bog agus ní féidir leis an strus a sheasamh.

Beag beann ar an suíomh agus an bhunchúis, forbraíonn an galar ar an mbealach céanna. De réir a chéile, scriostar an cartilage go hiomlán, críochnaíonn an cnámh "meileann" i gcoinne a chéile. Bíonn pian ag an othar, a mhéadaíonn an déine ag brath ar an gcéim. Laghdaíonn soghluaisteacht an chomhpháirteach de réir a chéile, tá an t-othar teoranta i ngluaiseachtaí.

p>

Aicmiú

Úsáideann ortaipéideoirí an t-aicmiú a chruthaigh an t-ollamh i 1961:

• Céim I. Éiríonn an cnámh níos dlúithe, cúngaítear spás an chomhpháirteach beagán. Míchompord le linn gníomhaíochta fisiceach, a théann ar shiúl tar éis sosa;
• Céim II. Tá spás an chomhpháirteach cúngaithe go suntasach, fásann imill na gcnámh, agus déantar an fíochán nascach níos dlúithe. Éiríonn an pian leanúnach, tá na matáin hipertrófa, tá an comhpháirteach i bhfad níos lú soghluaiste, tá comharthaí sonracha le feiceáil ag an suíomh;
• Céim III. Tá spás an chomhpháirteach as láthair go praiticiúil, tá fás cnámh fairsing, agus is dócha go scriosfar an cnámh faoin cartilage. Tá an comhpháirteach dífhoirmithe go hiomlán agus doghluaiste. Is féidir le pian géar nó leanúnach ag brath ar chineál agus suíomh an ghalair;

Ag brath ar shuíomh agus foirm an ghalair, beidh na hairíonna, luas na forbartha, agus modhanna cóireála éagsúil.

Foirmeacha

Tá foirm ainsealach tréithrithe ag an ngalar, ach is féidir é a tharlaíonn i bhfoirm ghéarmhíochaine freisin.

Nuair a leathnaíonn an galar chuig roinnt hailt (mar shampla, méara), tugtar ginearálaithe air.

Cruthanna anatamaíocha:

• dífhoirmiú (osteoarthrosis). mar thoradh ar fhás cnámh;
• neamhchlúiteach. scriosann dioscaí agus fíocháin intervertebral sa réigiún ceirbheacsach;
• iar-thrámach. Forbraíonn mar thoradh ar thráma, díobháil;
• réamatóideach. Galar autoimmune, athlasadh fíocháin nascach. D’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar airtríteas roimhe seo;
• psoriatic. Forbraíonn i gcoinne chúlra airtríteas psoriatic.

Logánú

Is galar é osteoarthritis a théann i bhfeidhm ar joints ar fud an chomhlachta.

Spine. D’fhéadfadh na cúiseanna a bheith mar ghalair autoimmune, galair ar ais, strus méadaithe, gortuithe, easpa microelements, éagothroime hormónach.

Logánuithe:

• coccyx;
• réigiún lumbar;
• spine thoracach;
• réigiún ceirbheacsach

Cosa. Tá na glúine agus na rúitíní níos mó i mbaol airtríteas. Is iad na cúiseanna ná gortuithe, breis-mheáchan, mícheart, ualaí iomarcacha. Cineálacha logánaithe:

• gonarthrosis - glúine;
• patellofemoral - femur agus patella;
• rúitín ;
• comhpháirteach talonavicular;
• cosa agus bharraicíní.

Lámha. Tá loit na lámha agus na méara níos coitianta, agus i bhformhór na gcásanna baineann siad le gníomhaíochtaí gairmiúla, gortuithe, a bhaineann le haois agus athruithe hormónacha. Ina theannta sin, tá an galar logánta sna hailt ghualainn, láimhe agus elbow.

Torso. Níl an logánú sa trunk chomh coitianta i gcomparáid le airtríteas an foircinn. Tá baint ag na loit le gníomhaíocht ghairmiúil, stíl mhaireachtála shuiteach (marbhántacht).

Cineálacha logánaithe:

• cnámh collar. Nuair a bhíonn tú ag bogadh, mothaítear "cliceáil" agus pian. Tá lúthchleasaithe i mbaol a bhfuil baint acu le hardú meáchain agus pearsanra míleata de bharr gortuithe féideartha;
• hailt cromáin (coxarthrosis). Léiríonn an galar é féin mar phian sa cheantar groin.

Ceann>. Uaireanta déantar damáiste don chomhpháirteach temporomandibular de bharr fadhbanna fiaclóireachta, neamhoird uathrialaitheacha agus fiú caillteanas éisteachta. Cuireann at isteach ar shiméadracht an duine, is féidir leis cur isteach ar an gcluas agus cuireann sé tinneas cinn.

Comharthaí

Braitheann comharthaí an ghalair ar a shuíomh. Is iad seo a leanas na léirithe coitianta do gach cineál:

• pian sa limistéar difear. Sna céimeanna tosaigh - le linn gluaiseachta, saothair, sna céimeanna níos déanaí - ag an gcuid eile;
• athlasadh, swelling. Na fíocháin periarticular at, casann an craiceann dearg;
• "cliceáil", crunching. Nuair a bhíonn sé ag bogadh, cloistear fuaimeanna tréithiúla;
• deacracht ag bogadh. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tá soghluaisteacht an limistéir difear lagaithe;
• imoibriú le fuar. Tá go leor cineálacha arthrosis tréithrithe ag níos measa i aimsir na coise tinne agus fuar.

Baineann níos measa an ghalair le lagú ginearálta na sláinte. Mar gheall ar ghalair víreasacha agus strus méadaithe, glacann sé foirm ghéarmhíochaine agus forbraíonn sé go leor uaireanta níos tapúla. Le linn géaraithe, éiríonn comharthaí, go háirithe pian, níos suntasaí. Tá sé deacair don othar bogadh, go dtí an pointe caillteanas iomlán de shoghluaisteacht, agus gnáth-obair a dhéanamh.

Coimhlintí féideartha

Is é an príomh-chontúirt ná caillteanas soghluaisteachta comhpháirteacha, a dhífhoirmiú thar an bhféidearthacht a ghnóthú. Mar gheall ar dhíláithriú an ais, cuirtear isteach ar staidiúir agus cailleann an figiúr siméadracht. Brú méadaithe féideartha ar orgáin inmheánacha, a n-easáitiú, a gcomhbhrú. Is cosúil go bhfuil galair chomhchéimneach agus teipeanna ar chórais choirp. Mar shampla, le airtríteas an coccyx i mná, tá deacrachtaí gínéiceolaíocha is féidir, agus arthrosis an comhpháirteach temporomandibular nó spine ceirbheacs is cúis le suaitheadh sa chóras uathrialach: meadhrán, suaitheadh codlata. Féadfaidh othar a bhfuil airtríteas a bheith faoi mhíchumas.

Diagnóisic

Chun diagnóis a dhéanamh, déantar scrúdú cuimsitheach:

• ag glacadh anamnesis;
• radagrafaíocht i roinnt réamh-mheastacháin;
• MRI agus CT chun siadaí a eisiamh agus íomhá tríthoiseach a fháil;
• tástálacha fola agus fuail chun galair comhchéimneach a eisiamh agus chun sláinte ghinearálta a mheas.

Ag brath ar chúis an ghalair, tarchuirtear an t-othar chuig réamaiteolaí, traumatologist, máinlia nó ortaipéideoir.

Cóireáil

Is fearr cóireáil le Céim I den ghalar. Is féidir le hothair le céim II a bheith ag súil le faoiseamh fadtéarmach ó scriosadh cnámh. Is minic a éilíonn Céim III idirghabháil máinliachta.

Cóireáil choimeádach (neamh-mháinliachta):

• fisiteiripe, úsáid orthoses, cannaí, crutches chun an t-ualach a laghdú. Deireadh a chur le fachtóirí tionlacain agus géaraithe (mar shampla, meáchain caillteanas, strus, athrú gníomhaíochta);
• ag glacadh drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach. Is iad coscairí roghnacha COX-2 na cinn is éifeachtaí. forordaítear chondroprotectors agus frithdhúlagráin aitíopúla mar ghníomhairí cúnta;
• instealltaí in-articular de hormóin glucocorticoid chun pian dian agus athlasadh a laghdú.

Modhanna máinliachta:

• airtreascópacht - scrúdú inmheánach ar an gcomhpháirteach agus deireadh a chur le blúirí cartilage;
• airtroplasty - ionchlannú cartilage saorga;
• osteotomy - a bhaint nó a dissection fíochán cnámh;
• chondroplasty - athchóiriú cartilage;
• arthrodesis - díluailithe saorga comhpháirteach (de ghnáth an rúitín);
• endoprosthetics - a bhaint agus a athsholáthar hailt damáiste le cinn saorga.

Ceadaíonn cóireáil cardinal duit an galar a stopadh fiú ag céim dhéanach. Is féidir soghluaisteacht a athbhunú i gcásanna iargúlta (tar éis ceann saorga a chur ina ionad). Mar sin féin, tá an modh seo éifeachtach chun pian a chomhrac. Tar éis máinliacht, is gá aisghabháil trí úsáid a bhaint as modhanna fisiteiripeacha agus cógais.

Prognóis agus cosc

Tar éis cóireáil a thosú le haghaidh airtríteas céim I agus II, tarlaíonn feabhas buan: imíonn pian agus athlasadh. Sa chás seo, is féidir faoiseamh iomlán an ghalair nó a chaomhnú fadtéarmach.

Nuair a dhéantar cóireáil ar arthrosis céim III, ní tharlaíonn feabhsuithe láithreach. I gcásanna áirithe, is féidir an cealú pian ach amháin tar éis obráid. Go minic fanann an t-alt díluailithe nó dífhoirmithe. Faigheann othair le foirmeacha tromchúiseacha airtríteas na hailt cromáin agus glúine grúpa míchumais I nó II.

Tá sé cruthaithe nach bhfuil aon chosc éifeachtach i gcoinne airtróisis. Cabhróidh rialú meáchain, aiste bia cothrom agus méideanna measartha aclaíochta chun an baol a bhaineann le forbairt an ghalair a laghdú. Tabharfaidh scrúdú ar na chéad chomharthaí arthrosis (go háirithe tar éis gortuithe agus galair thógálacha) agus aird chúramach ar shláinte deis duit an galar a aithint go luath.