Osteoarthritisis galar neamh-athlastach ainsealach na hailt nó an cartilage articular, chomh maith leis na fíocháin atá timpeall orthu. Tá osteoarthritis ar cheann de na galair is coitianta a théann i bhfeidhm ar 10-14% de dhaonra an domhain. Go bunúsach, bíonn tionchar ag an ngalar seo ar mhná idir 45 agus 55 bliana d’aois. Is é osteoarthritis an galar comhpháirteach is coitianta agus is ionann é agus beagnach 80% den éiteolaíocht articular.
Ní fios etiology an ghalair seo faoi láthair.. . . Is féidir leis an bhfachtóir seo tarlú go léir mar thoradh ar dhíghrádú fíocháin agus dul in aois an choirp, dá bhrí sin, le haois, tá cuma osteoarthritis beagnach dosheachanta.
Tá tosca seachtracha agus inmheánacha ann nuair a thosaigh an galar seo.I measc phríomhfhachtóirí seachtracha osteoarthritis tá taise, hipiteirme, dálaí oibre neamhfhabhracha, ró-ualach feidhmiúil na n-alt le microtraumas go minic, chomh maith le nochtadh do fhuinneamh radaíochta agus do chreathadh. Is é an chúis is mó agus is coitianta le osteoarthritis ná neamhábaltacht an cartilage seasamh in aghaidh an strus méadaithe ar na hailt. Is féidir leis na cúiseanna leis an léiriú seo a bheith ina staidiúir lagaithe, obair fhadtéarmach, seasamh ar a gcosa, agus fiú roinnt spóirt: meáchain a ardú, rith nó léim.
I measc na bhfachtóirí inmheánacha is cúis leis an ngalar seo tá: réamhchlaonadh oidhreachtúil maidir le galair an fhíocháin cartilage a bheith ann, soláthar fola lagaithe don chomhpháirte, éagothroime hormónach agus neamhoird meitibileach. D’fhéadfadh mífheidhm ovártha i sos míostraithe an chúis atá le osteoarthritis i measc na mban. Ina theannta sin, is féidir le próisis soithíoch le forbairt luath ar atherosclerosis a bheith ina gcúis leis an ngalar seo.
Tá forbairt thánaisteach ag osteoarthritis freisin i galair cosúil le dislocation ó bhroinn, airtríteas réamatóideach, bristeacha intra-articular, agus fiú le alcólacht.
Cad iad na hairíonna agus na comharthaí cliniciúla a bhaineann leis an ngalar seo?
Cuirtear léiriú osteoarthritis in iúl le pian dian agus dífhoirmiú na hailt, rud a fhágann go sáraítear a bhfeidhmeanna. Leis an ngalar seo, is minic a dhéantar damáiste do na hailt ualaigh (hailt cromáin agus glúine) agus hailt bheaga na láimhe. Tá baint ag an spine leis an bpróiseas freisin. Ach is minice a dhéantar difear do na hailt glúine agus cromáin.
An symptom is bunúsaíle osteoarthritis, tá pianta troma i réimse na hailt a bhfuil tionchar orthu. Déanann na pianta seo damáiste do na cnámha, na hailt, nó na fíocháin periarticular. De ghnáth, méadaíonn pian den sórt sin le himeacht agus laghdaíonn sé ar fos. Pianta oíche, at comhpháirteach, chomh maith leis an gcuma atá ar mhothú "slaodacht glóthach" sa chomhbhall lena mbaineann ar maidin - léiríonn sé seo go léir go bhfuil osteoarthritis ann. Braitheann déine pian den sórt sin ar go leor cúiseanna (brú atmaisféarach, taise agus athruithe teochta). Tosaíonn na fachtóirí seo go léir ag dul i bhfeidhm ar an mbrú sa chuas comhpháirteach, rud is cúis leis na pianta seo.
Is é an chéad cheann eile de phríomh-airíonna osteoarthritis an chuma ar ghéarchor nó squeak sna hailt, ní amháin nuair a bhíonn tú ag siúl, ach fiú le linn aon ghluaiseachta. Tá baint ag cuma géarchor nó squeak den sórt sin le sárú ar na dromchlaí artacha, rud a chuireann srian le soghluaisteacht sa chomhpháirt seo.
Le osteoarthritis, tarlaíonn méadú ar mhéid na n-alt, atá mar thoradh ar chuma éidéime na bhfíochán periarticular. Tá at nó fiabhras sa chomhpháirteach atá buailte an-annamh.
Foirmeacha cliniciúla osteoarthritis:
- Gonarthrosis.
- Coxarthrosis.
- Osteoarthritis na hailt interphalangeal distal na láimhe.
- Osteoarthritis na hailt interphalangeal proximal de na lámha.
- Deformans spondylosis.
- Osteochondrosis intervertebral.
GonarthrosisAn bhfuil loit an comhpháirteach glúine in osteoarthritis. Sa chás seo, cuirtear pian sna hailt glúine agus tú ag siúl in iúl, agus bíonn siad dian go háirithe má théann tú síos an staighre. Tá áit logánaithe na bpianta seo i gcodanna istigh agus tosaigh an chomhpháirte glúine a bhfuil tionchar air. Tarlaíonn méadú ar mhíchompord nuair a bhíonn na glúine lúbtha. Ina theannta sin, i go leor cásanna gonarthrosis, tá diall an chomhpháirte glúine. Tosaíonn an galar de réir a chéile, agus tá an pian ag fás. Le gluaiseachtaí gníomhacha agus éighníomhacha, is féidir géarchor a chloisteáil. Tosaíonn an pian ag diansaothrú, agus i go leor cásanna forbraíonn synovitis - athlasadh i membrane capsule an chomhpháirteacha nó an tendóin.
Coxarthrosis- Seo lesion den chomhpháirt cromáin. Ní bhíonn an pian tosaigh de ghortú cromáin le feiceáil i limistéar an thigh, ach sna glúine, sa groin, nó sa bholgóg. Méadaíonn siad le siúl, agus subside ag scíth. Tá baint ag na pianta seo, a tharlaíonn fiú le mionathruithe ar an x-gha, le spasm matáin. Le defeat an comhpháirteach cromáin, tá méadú de réir a chéile ar theorannú na soghluaisteachta sa chomhpháirteach. Tá an galar seo mar thoradh ar thráma nó airtríteas. Le coxarthrosis, tá gait "lacha" ann, ag forbairt lameness, hypotrophy muscle na masa agus na pluide. Chomh maith leis sin, tá pian ar palpation i réimse an chinn femoral.
Osteoarthritis na hailt interphalangeal distal den lámh nó nóid Heberden. . . Is minic a bhreathnaíonn cuma na nóid sin i measc na mban le linn sos míostraithe. Ar dtús, bíonn siad le feiceáil ar an 1ú agus an 3ú méar den lámh. Le himeacht ama, eadhon tar éis roinnt míonna nó fiú blianta, breathnaítear loit siméadrach i hailt interphalangeal distal eile. Tá nóid den sórt sin suite ar dhromchla droma-cliathánach na hailt.
Osteoarthritis na hailt interphalangeal proximal de na lámha nó nodules Bouchard. Murab ionann agus nóid Heberden, tá na nóid sin le feiceáil ar dhromchla cliathánach an chomhpháirteacha, agus mar thoradh air sin tá méadú cliathánach ar an gcomhpháirt. Mar thoradh ar an méadú seo, faigheann an mhéar cruth fusiform.
Deformans spondylosis- mar thoradh ar an ngalar seo i réigiún na veirteabraí, tá fás cnámh imeallach le feiceáil. Tá an galar seo le feiceáil ó aois 20. Breathnaíonn osteophytes (fás cnámh) at - tá éidéime le feiceáil mar gheall ar chomhbhrú soithíoch. Mar thoradh air sin, tá stiffness an dromlaigh le feiceáil, agus i gcásanna áirithe bíonn neamhoird néareolaíocha le feiceáil.
Osteochondrosis intervertebraltarlaíonn sé i gcomhcheangal le cuaire an spine nó spondylosis deforming. Leis an ngalar seo, degenerates an diosca agus protrudes an núicléas i dtreonna difriúla, agus bíonn tráma don spine mar thoradh air seo. Tá ró-fhás osteophytes ann freisin agus méadú ar dhromchla an chomhpháirteacha. Sa chás seo, tá coroid an chomhpháirte ag fulaingt, agus mar thoradh air sin a tharlaíonn vasculitis - athlasadh ar bhallaí soithigh fola beaga. Tá an siondróm pian an-fhuaimnithe agus méadaíonn sé le cleachtadh coirp nó hipiteirme.
Tá dhá phríomhchineál osteoarthritis ann- tá sé bunscoile nó idiopathic (níor soiléiríodh cúiseanna an ghalair) agus tánaisteach (tarlaíonn an galar i gcoinne chúlra galair eile).
Osteoarthritis bunscoiletá sé logánta nuair a bhíonn tionchar ar níos lú ná 3 alt. Le osteoarthritis logánta, tá tionchar ar an spine, hailt na lámha agus na gcosa, hailt glúine, hailt cromáin agus hailt eile.
Tá osteoarthritis ginearálaithe ann freisin, nuair a dhéantar difear do 3 hailt nó níos mó. Sa chás seo, tá tionchar ar hailt mhóra agus hailt interphalangeal distal. Ina theannta sin, san fhoirm ghinearálaithe, tarlaíonn osteoarthritis erosive freisin.
Osteoarthritis tánaisteachféidir a bheith iar-thrámach. Chomh maith leis sin, is féidir cúiseanna meitibileach osteoarthritis tánaisteach a bheith mar ghalair meitibileach mar ghalar Gaucher, ar galar géiniteach é; Is cineál annamh damáiste ae é galar Wilson ina bhfuil meitibileacht copair lagaithe; Is galar hereditary é hemochromatosis nó, mar a thugtar ar an ngalar seo freisin, diaibéiteas cré-umha, nó cioróis lí, ina sáraítear meitibileacht iarainn agus a charnadh in orgáin agus i bhfíocháin. Is féidir le galair cosúil le diaibéiteas mellitus, hypothyroidism - laghdú ar fheidhm an fhaireog thyroid, acromegaly - hyperfunction hormone fás, a bheith ina gcúis le osteoarthritis. Chomh maith leis na galair seo, is féidir le osteoarthritis galar sil-leagain cailciam, neuropathy, agus go leor galair eile a chur faoi deara.
Cad a tharlaíonn le osteoarthritis?
Leis an ngalar seo, tarlaíonn dul in aois dian an cartilage articular. Mar thoradh air sin, cailltear elasticity an cartilage articular. Chomh maith leis an bhfíric go n-éiríonn na dromchlaí artacha garbh, tá scoilteanna fós le feiceáil orthu. In a lán cásanna, caitear an cartilage amach go leor chun an cnámh a nochtadh. Laghdaíonn sé seo go léir leaisteachas an cartilage articular agus cuireann sé isteach ar na hailt. Thairis sin, is féidir athlasadh a cheangal leis na hathruithe liostaithe go léir, mar gheall ar a bhfásann fíochán cnámh, agus bíonn galar agus dífhoirmiú na hailt mar thoradh air seo.
Diagnóis ar osteoarthritis
Ní bhíonn deacrachtaí móra mar thoradh ar dhiagnóisiú osteoarthritis i go leor cásanna. Ach tá eisceachtaí ann, mar shampla, othair a bhfuil loit an chomhpháirte ghualainn orthu agus comharthaí athlasadh na comhpháirteacha a dhéanamh. D’fhéadfadh deacrachtaí teacht chun cinn freisin i ndiagnóis osteoarthritis bunscoile agus meánscoile, a bhfuil baint aige le galair meitibileach nó galair eile. Ar scrúdú X-gha, aimsítear comharthaí osteoarthritis go tapa (go háirithe i daoine scothaosta) má tá comharthaí cliniciúla osteoarthritis i láthair. D’fhonn diagnóis dheiridh a dhéanamh, níl go leor sonraí X-gha agus saotharlainne ann. Chun seo a dhéanamh, is gá roinnt staidéar breise a dhéanamh d’fhonn cúis chruinn an phian sna hailt a aithint.
Cóireáil osteoarthritis
D’fhonn pian a laghdú nó a bhaint go hiomlán, tá modhanna drugaí agus neamh-dhrugaí ann, lena n-áirítear teiripe fisiceach agus teiripe aclaíochta. Chun an chóireáil cheart a fhorordú, teastaíonn cur chuige aonair i leith gach othair. Sa chás seo, is gá tréithe aonair an othair agus sainiúlachtaí chúrsa an ghalair seo a chur san áireamh.
I gcóireáil osteoarthritis, tá sé riachtanach ar dtús an regimen a urramú, ós rud é go bhfuil díluchtú meicniúil an chomhpháirteacha ní amháin ar an bpríomhfhachtóir chun pian a laghdú, ach tá ról tábhachtach aige freisin i gcóireáil an ghalair seo. Sa chás seo, is gá fanacht sách fada a eisiamh i suíomh seasta áirithe, siúlóid fhada agus seasamh fada ar na cosa, chomh maith le haistriú meáchain a d’fhéadfadh ró-ualach meicniúil ar na hailt a eisiamh. Má dhéantar faillí ar an ngalar, moltar don othar siúl le cruthanna nó cána. Le pianta sách fhuaimnithe nuair a bhí an galar níos measa, forordaítear réimeas leath-leaba do roinnt othar.
Le linn cóireála osteoarthritis, moltar aiste bia a leanúint chun an iomarca meáchain a laghdú. Tá sé seo fíor go háirithe dóibh siúd a bhfuil loit na hailt glúine orthu.
Chomh maith leis sin, i gcóireáil an ghalair seo, úsáidtear modhanna fisiteiripeacha a laghdaíonn ní amháin pian agus athlasadh, ach a mbíonn éifeacht dhearfach acu freisin ar phróisis meitibileach i bhfíocháin na hailt agus a fheabhsaíonn microcirculation. Cuimsíonn cóireálacha fisiteiripe úsáid sruthanna leictreacha, sruthanna maighnéadacha ailtéarnacha, leictreafóiréis, chomh maith le radaíocht ultraivialait agus fóinafóiréis ar na hailt a bhfuil tionchar orthu. Ina theannta sin, forordaítear nósanna imeachta teirmeacha, úsáid láibe móna agus céir paraifín.
Ag baint úsáide as eilimintí de massage teiripeach, ba chóir d’othair iarracht greannú meicniúil an capsule comhpháirteach a sheachaint. Sa chás seo amháin tá laghdú ar spasm matáin pianmhar, agus méadaíonn ton na matáin laga freisin, agus mar thoradh air sin a fheabhsaíonn cumais fheidhmiúla an othair.
Forordaítear cóireáil drugaí ag brath ar fhoirm an ghalair agus ar dhéine a chúrsa. I gcásanna níos déine, forordaítear cóireáil mháinliachta (arthroplasty) d’othair.
Chomh maith leis sin, moltar d’othair dul i muinín cóireála Spa ar chósta na farraige.
Cosc ar osteoarthritisIs éard atá i bhfeidhmíocht laethúil cleachtaí speisialta a chabhraíonn leis an ngaireas mhatánchnámharlaigh a neartú. Bearta coisctheacha osteoarthritis is ea fáil réidh le ró-mheáchan, teorainn a chur le hiompar meáchain, chomh maith le miasa mar glóthach, feoil glóthach nó aspic a áireamh sa roghchlár. Agus, ar ndóigh, ag dul isteach le haghaidh spórt den sórt sin agus snámh. Ní mór a mheabhrú gur fearr aon ghalar a chosc ná é a leigheas. Baineann an rud céanna le galair mar osteoarthritis. D’fhonn gan smaoineamh amach anseo ar conas fáil réidh le pian dian in osteoarthritis, chomh maith le conas an galar seo a leigheas, is gá bearta coisctheacha a dhéanamh inniu, gan iad a chur siar go dtí níos déanaí.
Déileáil le osteoarthritis dífhoirmithe trí mhodhanna éagsúla
Ligeann ardcháilíochtaí agus taithí carntha in úsáid teiripe tonn turraing an éifeacht dhearfach is fearr is féidir a bhaint as cóireáil fiú ag ardchéimeanna an ghalair, ag seachaint cóireála máinliachta i go leor cásanna.
Déantar teiripe tonn turraing ar ghaireas nua-aimseartha:
- tá 5-7 seisiún i gcúrsa cóireála airtríteas, airtríteas tríd an modh UHT;
- déantar an seisiún 1 uair i 5-7 lá.
Faoi thionchar tonn turraing, scaoiltear microcrystals salainn cailciam agus réimsí fiobróis a fhoirmíonn i bhfíocháin na hailt sna fíocháin a bhfuil tionchar orthu. Ag an am céanna, méadaíonn sreabhadh fola san fhíochán damáiste deich n-uaire, rud a chuireann le hathshlánú salainn cailciam agus réimsí fiobróis.
Buntáistí an mhodha SWT:
- éifeachtúlacht;
- lamháltas maith (ní gá ainéistéise a úsáid);
- laghdaíonn sé an gá le modhanna eile, go háirithe cóireáil mháinliachta;
- faoiseamh tapa pian gan anailgéisigh;
- an fhéidearthacht é a úsáid ag céim ainsealach an ghalair agus lena phríomhfhorbairtí;
- a dhéantar ar bhonn othar seachtrach, ní gá dó dul san ospidéal, ní chuireann sé isteach ar ghnáth rithim an othair.
Teiripe fótinimiciúil in ortaipéidicIs modh cóireála dhá chomhpháirt neamh-ionrach, saor ó chastacht é. Chun an modh a chur i bhfeidhm, úsáidtear fótosensitizer agus foinse radaíochta léasair atá ceadaithe le haghaidh úsáide míochaine le tonnfhad 660-670 nm.
Faoi thionchar bhíoma léasair, tá fótosensitizer ar bís le scaoileadh ocsaigine singil, a théann i bhfeidhm go tocsaineach ar choimpléisc fuinnimh na cille (mitochondria agus coimpléasc Golgi), ag scriosadh an dara ceann agus ar an gcaoi sin próiseas dochúlaithe apoptóis a spreagadh. Ag an am céanna, ní dhéantar damáiste do chealla sláintiúla. Déantar an fíochán paiteolaíoch a ndearnadh damáiste dó a ionsú go aseptically.
Déantar an fótosensitizer a instealladh isteach i gcorp an othair trí thrasnaí (iarratais).
Ardú plasma PRP- Tá an nós imeachta ortaipéideach seo bunaithe ar mhodh paitinnithe chun fuil an othair a phróiseáil ag úsáid feadáin bhiteicneolaíocha folúis speisialta agus modh lártheifneoireachta speisialta.
Le linn an nós imeachta, déantar foirm insteallta de autoplasma ina bhfuil pláitíní a scaradh ó fhuil an othair, a instealladh ansin isteach sna fíocháin bhoga timpeall an chomhpháirteacha agus go díreach isteach i gcuas comhpháirteach an othair. Is féidir le instealltaí autoplasma athlasadh a laghdú, pian a mhaolú agus raon gluaisne sa chomhpháirt a athbhunú. Íoslaghdaíonn an nós imeachta cóireála autoplasma líon na gcógas a úsáidtear nó cuirtear deireadh leo ar fad, agus ar an gcaoi sin laghdaítear éifeacht tocsaineach drugaí ar chorp an othair. Chomh maith leis sin, cabhraíonn instealltaí autoplasma leis an am cóireála a laghdú 2-3 huaire.
Tásca don nós imeachta (PRP plasmolifting):
- osteoarthritis;
- osteoarthritis;
- periarthritis;
- tendopathies tendon,
- damáiste do ligaments agus matáin.
Dá bhrí sin, is iad teiripe tonn turraing, teiripe fótinimiciúil agus ardú plasma (PRP) in ortaipéidic na roghanna is fearr chun galair chomhpháirteacha a chóireáil. Le húsáid trealaimh agus theicneolaíochtaí nua-aimseartha agus taithí dochtúirí, tugann siad deis duit torthaí dearfacha a bhaint amach.