Éifeachtacht na cóireálatinneas dromabraitheann sé go díreach ar cé chomh cruinn agus a seachadadh édiagnóis. . . Mar sin féin, ní symptom tréith éigin é an siondróm pian féin - is symptom ginearálta é, ar dá réir atá sé dodhéanta cúis an ghalair a shuíomh. Tá go leor paiteolaíochtaí éagsúla ann a d’fhéadfadh a bheith ina gcúistinneas droma, agus níl baint ag gach ceann acu le galair an chórais mhatánchnámharlaigh.
Nuair a bhíonn siad féin-íocshláinte, creideann othair trí dhearmad gurb é an rud is tábhachtaí ná déileáil le pian, agus caillfidh siad radharc ar an bhfíric go bhfuil cúis le gach pian. Is cóireáil shíomptómach í painkillers a thógáil nach ndéanann difear do thoradh an ghalair nó do chúis an phian.
Na príomhchúiseanna le pian droma
Smaoinigh ar an bpríomhtinneasis cúistinneas droma. . . Ar mhaithe le caoithiúlacht an diagnóis, roinneann dochtúirí an cúl sna codanna uachtaracha (spine ceirbheacsach), lár (spine thoracach), agus íochtarach (lumbosacral).
Pian ar chúl uachtarach
Éilíonn pian sa spine ceirbheacs an aird is mó. Tá an chúis i ngnéithe uathúla anatamaíocha na veirteabraí ceirbheacsacha: téann an artaire veirteabrach tríothu, ag soláthar fola do ⅓ den inchinn; cruthaíonn an chéad agus an dara veirteabra ceirbheacsach léiriú casta sochorraithe leis an gcloigeann, atá freagrach as an ceann a chasadh agus a chlaonadh; tá sé de chumas ag aon ghalar a tharlaíonn ag an leibhéal seo damáiste néareolaíoch tromchúiseach a dhéanamh, ós rud é go n-eascraíonn damáiste nó fiú comhbhrú beag corda an dromlaigh sa spine ceirbheacs láithreach le feidhm lagaithe mótair agus / nó céadfach ar fud an chuid eile den chorp.
Osteochondrosis an spine ceirbheacsach
De ghnáth, ní bhíonn a gcuid soithí fola féin ag dioscaí intervertebral, joints, ligaments agus tendons; braitheann a soláthar fola ar cé chomh dian agus a sholáthraítear fuil do na matáin agus na cnámha in aice láimhe. Má chuirtear isteach ar an bpróiseas seo, mar shampla, in oibrí oifige a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach agus neamhghníomhach aige, tosaíonn athruithe degenerative-dystrophic iontu. Tá lagú ar chothú cartilage na ndioscaí agus na hailt intervertebral, tiúsaíonn na ligaments agus na tendons, mar gheall ar athruithe sclerotic laghdaíonn cúng an chanáil dhromlaigh agus laghdaíonn an fad idir na veirteabraí.
I measc neamh-speisialtóirí, tugtar osteochondrosis dromlaigh ar an ngalar seo. In ainneoin go bhfuil próisis degenerative-dystrophic tréith den spine iomlán, is é osteochondrosis an chúis is coitianta le pian sa spine ceirbheacsach. Thairis sin, mar atá i gcodanna eile den spine, is féidir an galar seo a bheith casta ag hernia intervertebral. Mar sin féin, mar gheall ar na peculiarities an anatamaíocht an spine ceirbheacs, is féidir fiú hernia beag a bheith ina chúis le deacrachtaí tromchúiseacha.
Tráma
Cé go ndéantar díobháil corda an dromlaigh a dhiagnóisiú níos minice sa spine lumbar, tarlaíonn tráma don spine ceirbheacsach beagnach 50% de na cásanna de ghortú corda an dromlaigh. Tá sé seo mar gheall ar na tréithe suntasacha a bhaineann le anatamaíocht an mhuineál: easpa fráma mhatánach forbartha agus comhlachtaí veirteabracha ollmhóra, cuireann soghluaisteacht ard le tráma fiú gan tionchar fisiceach díreach (mar shampla, le stad tobann nó buille ón gcúl le linn an timpiste, is minic a tharlaíonn gortú whiplash mar a thugtar air sa mhuineál, agus lúbadh géar ina dhiaidh sin síneadh géar ar an spine ceirbheacsach). Tá pian ina chompánach leanúnach d’aon díobháil dromlaigh.
Myositis
Is grúpa iomlán galar é myositis nó galair athlastacha matáin arb iad is sainairíonna pian sna matáin. Is é an chúis is coitianta le hathlasadh na matáin banal ná staidiúir éigeantach agus tú ag déanamh aon obair, hipiteirme, dréachtaí. Is féidir le pian sna matáin a bheith mar thoradh ar osteochondrosis an spine ceirbheacsach, hernia intervertebral - glacann na matáin an chuid is mó den ualach ar an muineál, rud a fhágann go bhfuil rósholáthar, spasm matáin le microcirculation lagaithe agus athlasadh sa deireadh.
Neuralgia
Is coinníoll é Neuralgia ina mbíonn na snáithíní nerve féin ina bhfoinse impleachtaí pian leanúnach. Tá an pian paroxysmal, is féidir é a threisiú agus a spreagadh tríd an ceann a chasadh nó a chlaonadh, aimsir fhuar. Tá baint ag cúis na neuralgia le galair an spine - osteochondrosis, hernia intervertebral, scoliosis, srl. Is é an chúis láithreach pian ná greannú ar fhréamhacha an chorda dromlaigh nuair a bhíonn siad bioráin sa spás intervertebral, spasm matáin, a chuireann isteach ar an meitibileacht sna néaróga a théann trí na matáin spasmodacha. Murab ionann agus néatitis nó athlasadh na néaróg, le neuralgia, bíonn pian tréimhsiúil, níl aon athruithe paiteolaíocha sna snáithíní nerve féin.
Galair croí
Is minic go mbíonn pian ag radiating chuig an muineál, an jaw níos ísle, an ghualainn agus an forearm ar chlé ag gabháil le galair croí mar angina pectoris, galar croí ischemic, atherosclerosis na n-árthach corónach. D’fhéadfadh numbness a bheith ag gabháil le pian, tingling ar an gcraiceann, pian a insamhladh in osteochondrosis an spine ceirbheacsach le hernia intervertebral. Go minic, faigheann othair suathaireacht, fisiteiripe, tugann siad cuairt ar dhochtúirí eile, cé gur leor electrocardiogram chun an chúis a dhiagnóisiú.
Gné shainiúil de phian den sórt sin is ea cumas drugaí antianginal a fheabhsaíonn sreabhadh fola trí na hartairí corónacha (isoket, nitroglycerin) chun pian a mhaolú laistigh de chúpla nóiméad.
Péine i lár an chúil
Tá 12 veirteabra thoracach sa spine thoracach, agus péire easnacha ceangailte le gach ceann acu. Le chéile soláthraíonn siad cosaint d’orgáin an chófra. Méadaíonn méid na veirteabraí thoracacha de réir a chéile, ag tosú ó 1 veirteabra thoracach agus níos faide go dtí tús an spine lumbar - mínítear é seo trí mhéadú de réir a chéile ar an ualach orthu. Tá soghluaisteacht an chuid lár den chúl i bhfad níos ísle ná soghluaisteacht an mhuineál, soláthraíonn na easnacha cosaint bhreise, agus is é sin an fáth nach bhfuil damáiste trámach do chorda an dromlaigh sa spine thoracach chomh coitianta.
Cuaire an dromlaigh nó scoliosis
Is cuaire paiteolaíoch an spine i roinnt plánaí é scoliosis nó galar scoliotic. Ní fios cúiseanna na scoliosis go díreach fós, tosaíonn an galar in óige. Meastar go bhfuil easpa gníomhaíochta coirp, laige na matáin droma, staidiúir mhíchuí agus eagrú ionad oibre leanaí scoile mar fhachtóirí a chuireann leis. Mar gheall ar chuaire fhuaimnithe, dáileadh lagaithe ualaí agus bithmheicnic an spine, ró-iomarcaíocht na matáin a dhéanann cúiteamh ar chuid den ualach,eascairainsealachtinneas droma.
Airtríteas (spondyloarthritis)
Aontaíonn na hailt intervertebral, mar aon leis na dioscaí intervertebral, an spine ina iomláine. Tá 4 dhromchla artacha ag gach veirteabra a fhoirmíonn alt le veirteabra cóngaracha. Cosúil le haon chomhpháirteach eile, is féidir leis na hailt intervertebral a bheith inflamed. Tugtar spondyloarthritis ar an riocht paiteolaíoch seo. Tá dhá phríomhchúis le hathlasadh na hailt intervertebral. Is galair réamatacha sistéamacha iad seo (mar airtríteas réamatóideach nó spondylitis ankylosing) nó athlasadh imoibríoch a tharlaíonn mar fhreagairt ar ualaí méadaithe in osteochondrosis, scoliosis agus paiteolaíochtaí eile an spine. Cailleann hailt inflamed a bhfeidhm: stiffness gluaiseachtaí, stiffness of the spine, pian droma fada.
Galair an chonair gastrointestinal agus pian ar ais
Is minic gurb iad galair na n-orgán bhoilg is cúis le pian léirithe sa chúl agus sa spine. Tá nasc díreach ann freisin idir paiteolaíochtaí an chonair gastrointestinal agus galair an chórais mhatánchnámharlaigh. Is iad galair cosúil le colitis ainsealach nó gastroenteritis an cúlra le haghaidh spondyloarthritis nó osteochondrosis an spine.
Is minic, bíonn pian ar ais a léirítear le pian le ulcer gastric agus ulcer duodenal, le hernia hiatal, pancreatitis géar nó ainsealach. Eascraíonn an feiniméan seo as peculiarities na gcóras báúil agus parasympathetic, a bhfuil a snáithíní nerve i láthair i ngach orgán den chuas bhoilg. Filleann cuid de na spreagthaí pian a bhraitheann siad ar fhréamhacha chorda an dromlaigh, ag samhlú pian sa spine agus ar ais.
Galar duáin agus pian droma
Is orgán péireáilte iad na duáin atá suite sa spás retroperitoneal, atá, mar atá i gcás na n-orgán bhoilg, ceangailte go dlúth ag néaróga le fréamhacha chorda an dromlaigh. I láthair athlasadh, clocha nó paiteolaíochtaí eile sa chonair fuail, sroicheann cuid de na spreagthaí pian corda an dromlaigh, ag insamhladh galar den spine.Comharthaí pian dromais féidir tarlú le pyelonephritis géarmhíochaine, colic duánach, abscesses duáin. Siomptóm tréith is ea teannas matáin an droma i dteilgean na duáin, a tharlaíonn mar gheall ar athlasadh na duáin nó le abscess an fhíocháin timpeall orthu.
Péine sa spine lumbosacral
Tá an strus is mó ag an spine lumbosacral. Gearánann suas le 60-70% de dhaonra fásta na dtíortha forbartha pian ar ais. Is é seo an logánú is fearr leat de hernias intervertebral. Is minic a dhéantar othar amháin a dhiagnóisiú le 2-3 hernias sa spine lumbosacral. Chomh maith leis sin, is minic a tharlaíonn pian sa chúl níos ísle agus sacrum le paiteolaíochtaí gínéiceolaíocha agus úireolaíocha.
Hernia intervertebral
Tá hernia intervertebral mar thoradh ar osteochondrosis fadtéarmach den spine. De bharr an méid sa réigiún ceirbheacsach, cuirtear ualaí réasúnta beag ar na dioscaí intervertebral, sa réigiún lumbosacral, tá brú ollmhór ar gach diosca. Tá diosca sláintiúil in ann aon mheáchan a chúiteamh, mar gheall ar an gcroí leath-sreabhach, a fheidhmíonn mar ionsúire turraing hiodrálach. Mar gheall ar osteochondrosis, áfach, cailleann cartilage snáithíneach agus láidir (annulus fibrosus) a shíneann feadh imeall an diosca intervertebral a leaisteachas agus a neart, agus is féidir le cuid dá chodanna scoilteadh. Le méadú géar ar an ualach, mar shampla, nuair a bhíonn meáchain á n-ardú, méadaíonn an brú taobh istigh den diosca galraithe, mar gheall ar a bhfuil in ann "lámhach" a dhéanamh tríd an cartilage millte, ag titim isteach i lumen na canála dromlaigh - seo mar a foirmítear hernia intervertebral.
Fáisceann blúirí den núicléas a thit amach as an diosca corda an dromlaigh agus fréamhacha an dromlaigh. Mar thoradh air sin, tá at na fíochán néaróg agus scaipeadh fola lagaithe, a bhfuil pian dian agus spasm matáin cosanta ag gabháil leis. Is féidir leis an bpian a bheith dosháraithe, suas go dtí an gá le húsáid anailgéisigh támhshuanacha. Gné tréith is ea ionradaíocht pian sna foircinní íochtaracha. D’fhéadfadh go mbeadh íogaireacht lagaithe maidir le pian, griofadach agus numbness chraiceann an chos níos ísle agus na ceathar.
Protrusion diosca intervertebral
Is é an príomhdhifríocht idir protrusion diosca intervertebral agus hernia ná sláine an annulus fibrosus a chaomhnú. Is é an chúis atá le pian ná comhbhrú an chorda dromlaigh agus a fhréamhacha trí protrusion feadh imeall an diosca intervertebral. Mar sin féin, má leantar leis an bpróiseas, is féidir leis an protrusion dul isteach i hernia go héasca. Tá na comharthaí agus na pianta cosúil leo siúd atá ar dhiosca herniated, ós rud é go mbraitheann déine an tsiondróm pian ní amháin ar an méid, ach freisin ar shuíomh an protrusion nó hernia.
Spondylosis an spine
Is féidir le hualaí iomarcacha agus próisis degenerative-dystrophic sa spine a bheith ina chúis le fíochán cartilaginous a ossification, atá sáithithe le salainn cailciam agus a iompaíonn ina n-imbhuailtí cnámh coracoid géar nó fás a thagann chun cinn ar imeall na gcorp veirteabrach. Le dul chun cinn an phróisis, is féidir na ráigeanna seo a chumasc leis na fásanna céanna ar chorp na veirteabraí cóngaracha. Le himeacht ama, fásann gach veirteabra in éineacht lena chéile, cailleann an spine a sholúbthacht agus a leaisteachas. Tarlaíonn an pian mar gheall ar greannú chorda an dromlaigh agus a fhréamhacha, athlasadh imoibríoch agus diostróife na bhfíochán bog, na ligaments agus na matáin timpeall an spine.
Radiculitis
Tugtar radiculitis ar phian dian a eascraíonn as neamhoird imshruthaithe agus ischemia i bhfréamhacha chorda an dromlaigh, a bhíonn á dtarraingt ag hernia nó protrusion le osteochondrosis an spine. Is féidir neamhoird éagsúla íogaireachta craiceann i réimse na masa, an perineum, na pluide agus na gcosa íochtaracha. Bíonn atrophy agus laige matáin mar thoradh ar sciatica seolta. Siomptóm tréith is ea pianta a lámhach feadh na néar sciatic, géaraithe ag gluaiseacht, meáchain a ardú agus i aimsir fhuar. Tugtar sciatica nó sciatica ar an gcoinníoll seo.
Ionfhabhtú spine
Tá na veirteabraí comhdhéanta de fhíochán cnámh spúinseach atá saibhir i smior. Nuair a théann ionfhabhtú isteach sa tsruth fola i gcorp na veirteabraí, is féidir próiseas athlastach a bheith ann - osteomyelitis. Tá necróis ag gabháil le lobhadh de réir a chéile ar fhíochán cnámh - tá an pictiúr seo tipiciúil le haghaidh eitinn dromlaigh. Is féidir pian a tharlaíonn mar gheall ar greannú ar na foircinní nerve, agus mar gheall ar bhristeacha comhbhrú paiteolaíocha an spine, lagaithe ag athlasadh.
Galair gínéiceolaíocha agus úireolaíocha
Is minic go mbíonn pian dian sa spine lumbosacral ag gabháil le paiteolaíochtaí mar ailse cheirbheacsach, endometriosis nó adnexitis (athlasadh na n-aguisíní útarach) i measc na mban, próstatitis nó ailse próstatach i bhfear. Mínítear nádúr an phian trí greannú na néaróg a ghabhtar i réimse an athlasadh, nó trí fhás trunks nerve ag meall.
Bíonn pian sna matáin ar ais ar feadh an spine
Is comhartha de spine sláintiúil iad matáin droma dea-fhorbartha, ós rud é go ndéanann an cóirséad matáin cuid den strus a mhaolú agus an spine a chobhsú freisin. I galair ainsealacha an spine, tá na matáin faoi réir ualaí iomarcacha, nach bhfuil matáin laga agus atrófaithe in ann iad a sheasamh. Mar thoradh air sin, tarlaíonn spasm matáin, agus mar gheall ar neamhoird meitibileach sna matáin agus sa phian. Tugtar siondróm myofascial ar an riocht seo, arb iad is sainairíonna osteochondrosis an spine, hernias agus protrusions na dioscaí intervertebral.
Pian postoperative
De ghnáth bíonn tráma fairsing ag gabháil le lialanna spine - chun sláine na veirteabraí a chobhsú agus a athshlánú, is féidir le dochtúirí dul i muinín struchtúir miotail a shuiteáil, scriúnna a scriú isteach sna veirteabraí agus fíochán neamh-inmharthana a bhaint. Tá an pian sa chás seo mar gheall ní amháin ar an ngalar féin, ach ar an obráid freisin. Le athshlánú ceart agus cúram postoperative, beidh an pian imithe de réir a chéile. Mar sin féin, má dhéanann tú faillí i dtreoracha na ndochtúirí sa tréimhse iar-oibriúcháin agus má dhéanann tú neamhaird ar na cleachtaí éigeantacha, is féidir leis an bpian a bheith ainsealach.
Conas a dhéantar cúiseanna pian droma a dhiagnóisiú?
Chun pian sa chúl agus sa spine a dhiagnóisiú, is gá cúnamh míochaine a lorg ó néareolaí cáilithe in am. Ag an gcéad chéim, déantar scrúdú néareolaíoch, suirbhé othar, staidéar ar fhrithghníomhartha agus comharthaí. Tá a fhios go maith ag dochtúir a bhfuil taithí agus inniúlacht aige ar na galair atá ag an bpian droma agus spine ar chúiseanna áirithe agus ar ghnéithe sainiúla.
Ba chóir go mbeadh pian ar ais ar aon chúis le feiceáil go háirithe ar an airdeall. Is féidir seo a bheith le pianta frithchaite orgán agus córas eile, le tumaí agus galair an chorda dromlaigh.
Chun a fháil amach cén fáth a gortaíonn an cúl agus an spine, féadfaidh neuropathologist íomháú athshondais mhaighnéadach a fhorordú. Is é an modh is éifeachtaí agus is sábháilte chun beagnach gach cúis is féidir le pian droma a dhiagnóisiú. Tá an nós imeachta bunaithe ar chumas réimsí maighnéadacha agus tonnta raidió íomhánna soiléire mionsonraithe a thabhairt den spine agus de chorda an dromlaigh gan X-ghathanna agus fachtóirí díobhálacha eile a úsáid.
Conas pian dromlaigh a mhaolú
Chun pian droma a mhaolú, ach gan é a chóireáil, lig dúinn anailgéisigh a ghlacadh ar feadh roinnt laethanta, rud atá riachtanach chun fanacht le comhairliúchán speisialtóra. Is minic, úsáidtear drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha nó NSAIDanna chun na críche seo. Tá sé tábhachtach a mheabhrú, áfach, go bhféadfadh fo-iarsmaí contúirteacha a bheith mar thoradh ar an ngrúpa drugaí seo, agus méadaíonn an dóchúlacht go mbainfear úsáid fhada astu. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach gan an chuairt ar an dochtúir agus an scrúdú a chur siar níos déanaí.cóireáiltinneasspineagus cúiseannatinneas droma.
Cóireáil pian spine
Mar a dúradh ag an tús, braitheann éifeachtacht na cóireála pian droma ar cé chomh cruinn agus a rinneadh an diagnóis. In ainneoin na follasachta, déanann go leor othar "leigheas" ar phian ar feadh blianta, ach ní an galar féin, gach uair a chuireann siad cuairt ar dhochtúir ar athló, ag casadh le healers traidisiúnta, osteopaths, agus chiropractors. Thairis sin, i gcás roinnt galar den spine, ní amháin go bhfuil nósanna imeachta den sórt sin contraindicated, ach contúirteach freisin.
Tá cóireálacha éifeachtacha atá cruthaithe go heolaíoch do éagsúlaspeicisgalair is cúistinneas droma. . . Éilíonn go leor díobh seo buanseasmhacht agus buanseasmhacht an othair sa troid i gcoinne an ghalair. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach bhfuil aon pills nó instealltaí ann a fhéadann osteochondrosis a leigheas - ní féidir ach é seo a dhéanamh, le hoiliúint chrua agus cleachtaí coirp a thaispeánfaidh néareolaí duit.
Cén dochtúir ar cheart dom teagmháil a dhéanamh leis le haghaidh pian sa spine?
Tá pian ar ais ar cheann de na hairíonna néareolaíocha is coitianta a tharlaíonn mar gheall ar rannpháirtíocht na néaróg agus chorda an dromlaigh sa phróiseas paiteolaíoch. Dá bhrí sin, is néareolaí an chéad speisialtóir, a gcaithfear a chomhairliúchán a fháil i gcás pian sa spine. Bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe agus íomháithe athshondais mhaighnéadaigh, b’fhéidir go mbeidh ort dul i gcomhairle le dochtúir eile. Más galar croí is cúis le pian droma, atreoraítear an t-othar chuig cairdeolaí, má tá an fhadhb sa chonair díleá, chuig gastraenterolaí. Ach is minice a bhaineann an siondróm pian go beacht le paiteolaíocht an spine.